为维护医保基金安全,确保医疗保障信用体系建设工作落地有声,来安县医保局多措并举加强医保基金监督管理,进一步推进我县医疗保障信用体系建设水平,营造医保信用主体自我约束、诚实守信的良好社会氛围。
一、提升思想认识,切实增强做好医疗保障信用体系建设工作的责任感和使命感。明确医保信用体系建设工作不仅是重大的民生问题,更是重大的政治任务,深刻认识医保信用体系建设面临的严峻形势,加强医保信用宣传,做好医保基金日常监管,强化责任担当,守好人民群众的“保命钱”“救命钱”。
二、明确工作重点,准确把握医保信用体系建设工作重点,着力推进医保信用体系建设工作提质增效。明确思路、把握重点、聚焦目标任务,以医保基金日常监管工作为抓手,积极开展协议医药机构医保违法违规行为专项治理工作,安排定点医疗机构对医保管理问题、一般违法违规问题、欺诈骗保问题开展自查自纠,追回自查自纠中涉及的违规费用;对全县协议医药机构实行有重点、全覆盖的监督管理,及时追回违规基金并按协议进行处理;积极配合市医保局开展异地交叉检查,互查反馈问题及时处理到位。
三、压实工作责任,健全内部管理机制,强化行业自律和自我管理;明确职责分工,加强协调配合,凝聚基金监管合力;加大政策宣传,强化社会监督,积极构建基金监管工作新格局,全力应对医保基金日常监管“阵地战”,坚决打赢保卫医保基金安全“攻坚战”,合力打好医保信用体系建设“持久战”。
今年以来,在做好信用宣传工作的同时,持续保持打击欺诈骗保高压态势,实行常态化全覆盖监管,县内定点医药机构医保智能监控实现全覆盖,检查定点医药机构272家次,处理医药机构78家,扣除2名医保医师年度积分,累计解除协议2家、暂停2家,追回医保统筹基金145.8万元,有效保证全县医保基金运行安全和医保信用建设水平的不断提高。
|