根据皖医保办〔2023〕29 号《安徽省医疗保障局办公室关于印发医保便民惠民新举措(第二批)的通知》，下半年，省医保局将采取以下医保便民惠民新举措。

     一、取消门诊慢特病待遇享受定点机构数量限制

针对问题：符合条件的参保人员在参保地或异地享受门诊慢特病待遇要选择定点医疗机构，并且各统筹地区对定点医疗机构数量限制1—3家不等，造成参保人员就医购药不方便。

便民举措：取消门诊慢特病定点医疗机构数量限制，符合条件的参保人员在参保地一级及以上定点医疗机构(含社区卫生服务中心、乡镇卫生院)均可享受门诊慢特病待遇。村卫生室、定点零售药店的门诊慢特病定点管理按现行政策执行，异地门诊慢特病政策不变。

    二、取消门诊慢特病用药“小目录”

针对问题：对安徽省基本医保慢特病门诊用药目录调整无法与国家基本医保药品目录完全同步，造成部分新纳入国家基本医保药品目录，在慢特病门诊用药报销时产生“时间差”，给群众造成先行垫付、线下报销等不便。同时，由于“小目录”难以覆盖到慢特病治疗所需全部的基本医保药品目录内品种，少数药品不能 纳入门诊慢特病报销。

便民举措：取消安徽省基本医保慢特病门诊用药目录限制 ， 参保群众门诊治疗慢特病、使用符合病情需要的国家基本医保药 品时，均可按规定享受医保门诊慢特病报销待遇。

   三、门诊慢特病病种申请鉴定“网上办”

针对问题： 过去门诊慢特病待遇认定时，大部分统筹地区都需要参保人员线下申请，再由医保经办机构组织专家线下审核，存在群众多次跑路、鉴定周期较长等问题。

便民举措：依托全国统一的安徽省医疗保障信息平台门诊慢 特病病种线上鉴定系统功能模块和公共服务子系统， 在保留线下 鉴定的基础上，开通基本医疗保险门诊慢特病病种申请鉴定线上 办理途径，提高审核效率，方便参保群众。

    四、国谈药品“双通道”院内备案“一窗办”

针对问题：参保患者到“双通道”定点零售药店外购国家医保谈判药品，在医疗机构办理备案手续时，环节过多，需多个窗口来回跑路。

便民举措：参保患者需通过“双通道”管理机制外购国家医保谈判药品的，进一步简化备案流程，在定点医疗机构实现备案“一窗办理”。同时积极推动医保电子处方流转中心在“双通道”中落地应用。

    五、生育津贴“免申即享”

针对问题：生育保险参保人员享受生育津贴待遇时，需到医保经办机构窗口或通过安徽医保公共服务平台提交结婚证、准生证、病历等资料进行生育津贴申报，办理材料较多，办理流程不够便捷。

便民举措：对安徽省医保信息平台生育津贴模块申请流程进行优化，符合条件的、已在定点医疗机构进行生育保险医疗费用 直接联网结算的参保人员，享受免申请享受生育津贴待遇。

    六、两定机构协议“网上签”

针对问题：根据国家医保局要求，符合条件的定点医疗机构、定点零售药店 (简称：两定机构 ) 需每年签订医保定点服务协议。按照传统的协议签订模式，两定机构需多次前往医保经办机构办理协议签订业务，流程不够便捷，且办理时间较长。

    便民举措：依托国家统一的安徽省医保信息平台公共服务子系统，在“安徽医保公共服务平台”单位网厅中配置部署“两定机构协议网签”模块，为两定机构提供“新增两定机构协议签订”“存量两定机构续签”“两定机构信息变更”“两定机构信息查询”等服务。

七、医保信息全省“自助查”

    针对问题：参保人员在异地工作或生活时，需回参保地医保经办窗口排队办理业务，希望能就近在医保自助服务一体机查询个人参保缴费、待遇享受，打印参保凭证等。

    便民举措：对省、市 、县 ( 市 、  区 )  医保经办服务大厅及乡镇为民服务中心等已有的医保自助服务一体机进行功能升级，参保人员在参保地或省内其他市均可通过医保电子凭证、社保卡等方式登陆医保自助服务一体机自助查询系统，即可查询个人信息、账户余额、缴费信息、异地备案信息、参保凭证打印等多项高频业务，并提供个人参保凭证打印等业务。此外，参保人也可通过手机登录“安徽医保公共服务”小程序查询，随时自助查询上述 参保信息，