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县医保局始终坚持医保为民的服务理念,聚焦参保待遇、异地就医、经办服务等重点民生问题,按“一改二为”要求,全面提升经办服务水平,全力推进医保服务便民化。
聚焦参保待遇惠民生。县医保局着力构建“基本医保保基本、大病保险保大病、医疗救助托底线”的三重医疗保障制度,梯次减轻参保居民医疗费用负担。全额为参保居民代缴大病保险保费,优化大病保险起付线,稳步提升医保待遇,分类分段设置医疗救助比例和最高救助限额,对救助对象实行追溯救助。
聚焦异地就医解民忧。县医保局把异地就医直接结算作为当前经办的重点工作,深入推进医保领域“放管服”改革,不断完善异地就医登记备案手续,开通“线上+线下”多渠道备案方式。线上有国家医保、皖事通等APP和热线电话2160101备案,线下有县总医院和各乡镇卫生院备案,通过规范操作流程、简化备案手续,切实解决了我县参保居民异地就医报销问题,极大地方便了参保患者异地就医即时报销。
聚焦经办服务暖民心。为更好的服务于参保群众,县医保局结合我县基本医保服务高频事项,推行医保服务下沉,在乡镇便民服务中心就能办理缴费参保、医疗救助申报等业务,畅通医保为民服务的“最后一公里”。同时结合工作实际,多渠道提升便民服务效率和服务质量。实行恶性肿瘤、器官植入等五种特殊慢性病和非定点医疗机构结算的重点救助对象的医疗救助业务在县医保窗口直接受理,提高办理效率。
上半年,我县城乡居民参保76.86万人,参保率达114.54%。全县居民待遇支出59.74万人次,发生医疗总费用为51734.79万元,其中统筹基金为24198.09万元。医疗救助实际资助参保人数66674人资助参保金额1870.2500万元,直接救助34371人次,其中:住院救助9458人次,门诊救助24913人次。直接救助2471.0894 万元,其中:住院救助1286.7122 万元,门诊救助1184.37万元;通过线上+线下”方式,共办理备案手续5000多条;办理缴费参保、医疗救助申报等事项2500多件。
(定远县医保中心 许辉 ) |